Технологии и результаты

Операция имплантации и латерализации нижнечелюстного нерва

В марте 2013 года с помощью ультразвукового аппарата Mectron в клинике СЦДИ была проведена операция имплантации и латерализации нижнечелюстного нерва одновременно.

Снимки №1, 2.
У пациентки отсутствие зубов и выраженная атрофия нижней челюсти слева. Высота тела челюсти 8 мм.

Снимок №3.
Выполнена операция изменение положения нижнечелюстного нерва. С помощью ультразвукового аппарата из костной ткани был выделен сосудисто-нервный пучок, передвинут в сторону в новый канал, подготовленный с помощью пьезо-хирургического аппарата. На место нерва установлены имплантаты. Одновременно с установкой дентальных имплантатов наращивается костная ткань по высоте и ширине с помощью титановых сеток. (снимок №4). Ортопантомограмма после операции (снимки №5,6).

Преимущества метода:

После таких операций, связанных с выделением нерва, онемение нижней губы может держаться от 6 месяцев до 1 года. При использовании пьезохирургического аппарата онемение у пациентки прошло через 1 месяц, так как исключено повреждение нерва ультразвуком.

Фото №1	Фото №2	Фото №3
Фото №4	Фото №5	Фото №6

Результат через 7 месяцев.

Снимок №1. На фотографии видно, что костная ткань вокруг имплантатов восстановлена в нужном объеме.

Снимок №2. Костная ткань полноценная, без включений, с кровеносными сосудами.

Все манипуляции были сделаны за одну операцию, без дополнительных процедур по забору костной ткани пациента, что обусловило малую травматичность операции.

Фото №1

Фото №2

Наращивание костной ткани с использованием титановой сетки Конмет и одновременная установка имплантатов

Фото №1. Установка имплантатов. На фото виден недостающий объем костной ткани, имплантаты не полностью окружены костной тканью.

Фото №2. Установка титановой сетки Конмет. Пространство под сеткой вокруг имплантатов заполняется костным материалом, затем сетка фиксируется.

Фото №3. Сверху укладывается мембрана.

Фото №4. Сшивание.

Фото №5. Этап заживления после наращивания кости длится не менее полугода. По истечению срока место операции выглядит так.

Фото №6. Раскрытие имплантатов и удаление сетки.

Фото №7. Под сеткой сформирован хороший объем кости, полностью закрывающей имплантаты. Имплантаты интегрированы в кость, можно начинать этап протезирования.

Фото №8,9. Компьютерная томограмма пациента до операции.

Фото №1	Фото №2	Фото №3
Фото №4	Фото №5	Фото №6
Фото №7	Фото №8	Фото №9

Латерализация нижнeчелюстного нерва одновременно с наращиванием кости и установкой имплантатов.

Фото №1. Начало операции. На месте долгого отсутствия зубов произошла убыль кости. Теперь ее недостаточно для установки имплантатов.

Фото №2. Ситуация осложнена тем, что рядом проходит нижнечелюстной нерв, что мешает установке имплантатов. Кроме того, важно не повредить нерв при операции, так как это приведет к отрицательным последствиям. На фото нерв виден. Чтобы провести установку имплантатов, хирург-имплантолог осторожно перемещает нерв в подготовленное для него новое ложе.

Фото №3. Устанавливаются имплантаты.

Фото №4. Устанавливается мембрана под имплантатом.

Фото №5, 6. Титановая сетка будет выполнять роль каркаса для образования новой кости.

Фото №7. Под нее уложен костный материал.

Фото №8. Сверху место операции закрывается мембраной.

Фото №9. Сшивание.

Фото №10. КТ пациента.

Фото №1	Фото №2	Фото №3
Фото №4	Фото №5	Фото №6
Фото №7	Фото №8	Фото №9
	Фото №10